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心停止(しんていし、cardiac arrest)とは心臓が有効な循環を保てなくなっている状態のことで、脈の触知不能、血圧の測定不能から診断される。心停止を来す不整脈は以下のようなものがある。

・心静止 (asystole) 心電図は平坦となり、心臓は電気的に活動していない

・無脈性電気活動 (pulseless electrical activity) 心電図上収縮波形はみられるが拍出がない

・無脈性心室頻拍 (pulseless ventricular tachycardia) 心室頻拍の中でも拍出のみられないもの

・心室細動 (ventricular fibrillation) 心筋が不規則に収縮し統一した収縮運動がみられない

発症後数分で死に至る(心拍が再開しなくなる)ため、心臓マッサージを始めとする迅速な処置が必要である(心肺蘇生法を参照)。また、無脈性心室頻拍と心室細動に対しては除細動のみが有効で、直ちに試みなければならない。このためAEDがいろいろなところに設置されている(前2者には無効である)。

薬剤はアドレナリンあるいは抗利尿ホルモン(バソプレッシン)を用いる。心静止に対してはアトロピンも考慮する。心室性頻拍には抗不整脈薬を用いることもある。

◆ 関連項目

・心肺停止

・心肺蘇生法

・電気的除細動

・自動体外式除細動器

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